Сайт создан на платформе Nethouse. Хотите такой же?
Зарегистрировать домен .RU/.РФ за 140 рублей
Перевести страницу
0
Корзина пуста

3D лифтинг мезонитями

Введение

 

 

Два последних года ознаменовались буквально взрывом интереса к новой

малоинвазивной методике омоложения лица с помощью имплантации гладких

резорбируемых нитей на основе полидиоксанона (ПДО). Эта методика была

разработана в Южной Корее, быстро получила широкое распространение в

странах Юго-Восточной Азии (Япония, Китай, Малайзия, Сингапур, Вьетнам, Фи-

липпины). В настоящее время она набирает популярность в России и уже при-

влекла интерес специалистов Западной Европы.

До сих пор нет устоявшегося названия ни для самих нитей, ни для метода, осно-

ванного на их применении. Чаще всего такие нити называют «мезонитями» (хотя

такое название, по нашему мнению, представляется некорректным по сути), но

встречаются и другие термины: «микронити», «3D-нити». Саму методику чаще

всего называют «тредлифтингом».

С одной стороны, все верно — дословный перевод с английского языка сло-

восочетания «thread lifting» означает «нитевой лифтинг». Однако термин «тред-

лифтинг» не новый (10,5 млн ссылок в поисковой системе Google) и согласно

сложившимся представлениям обозначает малоинвазивную хирургическую

операцию по подтяжке лица с помощью специальных нитей с микронасечками/

конусами/зубцами. Данная методика хорошо известна и признана во всем мире

[1–3]. В 2005 г. она одобрена FDA США [4].

Следовательно, называя процедуру малоинвазивной имплантации коротких

гладких нитей тредлифтингом, мы смешиваем два понятия и, возможно, вво-

дим в заблуждение врачей и пациентов, как по сути проводимой процедуры,

так и по ожидаемым результатам. Поэтому метод нуждается в собственном

названии: по нашему мнению, допустимо использовать термин «тредлифтинг

гладкими ПДО-нитями» (smooth thread lifting), и в данной статье мы будем

пользоваться именно этим названием, хотя в нем присутствует определен-

ная тавтология.

 

Система для имплантации нитей

 

 

 

 

Система для установки нити представляет собой полую гибкую стальную иглу,

в просвете которой свободно размещен отрезок гладкой нити на основе ПДО.

Часть нити находится вне иглы и зафиксирована с помощью пенопластово-

го шарика или кусочка поролона (рис.  1), которые легко соскальзывают к

основанию иглы при ее введении в кожу. Иглы и соответствующие им нити

могут иметь различный диаметр: диаметр нитей обычно варьирует в преде-

лах 31–35G, их длина — 25–120 мм. Толщина нити, как правило, возрастает с

увеличением ее длины, но могут быть варианты по толщине в пределах одно-

го линейного размера. Это позволяет выбирать нить определенной толщины

в зависимости от возраста пациента, толщины кожи, корректируемой зоны и

решаемых задач.

 

Аспекты процедуры тредлифтинга гладкими нитями

 

 

 

Имплантируя ПДО-нити на уровне подкожной жировой клетчатки с учетом зон

максимальной подвижности лица и линий растяжения кожи, можно добиваться

эффекта лифтинга мягких тканей практически сразу же после процедуры. Этот

эффект определяется упругими свойствами материала, и он усиливается при

постановке нескольких нитей в одном направлении. Как было описано выше,

ПДО-нити обладают двумя важными особенностями — достаточно низкой ре-

актогенностью и двухэтапным характером деградации. На первом, более дли-

тельном этапе нить сохраняет свои механические свойства и массу, а затем бы-

стро распадается на отдельные мелкие фрагменты и полностью резорбируется.

Поэтому вначале эффект лифтинга и уплотнения тканей достигается за счет

самого присутствия прочных и упругих нитей, а затем «каркасный» эффект под-

держивается за счет новообразованного коллагена и формирования ориенти-

рованных так же как и нити волокнистых тяжей. Клинически после достижения

первоначального лифтинга наблюдается медленное нарастание эффекта и

улучшение качественных характеристик кожи (ее уплотнение) в течение после-

дующих примерно 4-х месяцев. Окончательный результат, по заявлению про-

изводителей нитей, сохраняется на протяжении 12–18 месяцев, в зависимости

от возраста пациента и уровня метаболической активности клеток кожи. При

необходимости, процедуру тредлифтинга гладкими нитями можно повторять,

усиливая и поддерживая достигнутые результаты.

Процедура постановки нитей достаточно проста. Она проводится после ап-

пликационной анестезии и заключается в подкожном проведении иглы на всю

длину по намеченной траектории. После этого игла удаляется, а нить остается в

тканях. Для повышения упругих свойств установленной нити иглу перед удале-

нием (или в процессе введения) можно прокрутить несколько раз вокруг соб-

ственной оси. В этом случае два конца нити закручиваются вокруг друг друга в

виде спирали.

Недавно появились новые модификации нитей, уже закрученных в виде спира-

ли и заправленных в таком виде в иглу.

Процедура тредлифтинга гладкими нитями малотравматична и достаточно

легко переносится пациентами. В зависимости от области введения и коли-

чества введенных нитей реабилитационный период занимает около недели.

Наиболее частыми нежелательными явлениями, наблюдаемыми после введе-

нии ПДО-нитей, являются кровоизлияния, болезненность и отечность зоны

имплантации. После процедуры пациент может испытывать некоторый дис-

комфорт (покалывание) при активных мимических движениях в местах уста-

новки ПДО-нитей, но эти ощущения исчезают самостоятельно в течение не-

скольких дней.

Показаниями к процедуре тредлифтинга гладкими нитями являются:

• гравитационный птоз щек, субментальной области, бровей, области лба;

• нарушения линии овала лица (брыли);

• носогубные скл адки, «морщины марионетки», морщины межбровной обла-

сти, «гусиные лапки», периоральные и преаурикулярные морщины;

• дряблость кожи лица, шеи и декольте;

• дряблость кожи рук, живота, ягодиц, внутренней поверхности бедер (в том

числе после процедур инъекционного адипоцитолиза).

Спектр противопоказаний практически не отличается от такового при прове-

дении инъекционной пластики:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам изделия;

• аутоиммунные заболевания;

• сахарный диабет I и II типа;

• злокачественные новообразования;

• лихорадочное состояние или любое инфекционное заболевание;

• обострение хронических заболеваний

повреждения, инфекционные заболевания кожи в зоне предполагаемого

воздействия;

• обострение герпетической инфекции;

• нарушения свертываемости крови;

• беременность, лактация;

• прием препаратов имунносупрессивного действия (цитостатики, кортико-

стероиды) и влияющих на показатели свертываемости крови (НПВС, гепа-

рин и его производные, непрямые антикоагулянты и т.д.

 

 

Фото слева до процедуры, справа после установки.